高血压开始盯上年轻人，7成患者不知道自己得病！

　　高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，与心脑血管疾病的发生发展密切相关。随着社会经济发展与居民生活方式变迁，我国高血压发病年龄呈现年轻化趋势。

　　中青年高血压

　　尚未得到足够重视！

　　长期以来，公众对中青年高血压的关注明显不足。由于中青年高血压多呈“隐匿性”，早期常无明显症状，加之患者发病初期往往对高血压危害认识不足、对用药有顾虑，导致中青年高血压人群知晓、治疗、控制率低下的问题尤为突出。2018年中国慢性病及危险因素监测显示，我国中青年高血压人群，约七成以上患者不知晓自身的高血压状况，控制率更是不足10%。

　　与老年患者相比，中青年患者的高血压持续时间短，靶器官损害较少，短期(5~10年)心血管风险相对较低，但由于其预期寿命更长，长期(>10年)及终生风险更高。早发现、早干预、规范管理，才能降低未来的心血管疾病风险，守护健康人生。

　　二、中青年高血压的表现特征

　　1.症状不典型：大多数中青年高血压患者发病初期无明显症状，部分因头晕、头痛、耳鸣、乏力就诊时被发现。

　　2.轻度高血压居多，以舒张压升高为主，收缩压正常或仅轻度升高。

　　3.合并超重/肥胖及代谢异常比例高：与不健康的生活方式相关，包括超重/肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等。

　　4.血压监测不足：因工作繁忙、社交应酬等原因，中青年患者家庭血压自测的比例偏低。

　　5.治疗依从性差：由于工作和生活压力大、担心降压药物副作用等，部分中青年患者常自行减药、停药，导致血压控制较差，甚至不及老年高血压患者。

　　三、中青年高血压，可以优先采取生活方式干预！

　　生活方式干预对中青年高血压患者至关重要。在中青年阶段及早干预并改善不良生活方式，有助于控制血压，遏制心血管疾病的发生发展。

　　以运动为例，相比老年人群，中青年人群能耐受较长时间和较高强度的锻炼，从而更好地控制体重、提升心肺功能，促进心理健康，有效降低心血管病风险。

　　中青年高血压患者如血压仅轻度升高(<160/100mmHg，1级高血压)，可在生活方式干预数周后，如血压仍未达标再启动药物降压治疗。但如果血压≥160/100mmHg(2级或3级高血压)、心血管病高危患者应立即启动药物降压治疗。

　　1.限制钠盐：培养清淡饮食习惯，建议控制每人每日食盐量小于5g(约一啤酒瓶盖的量)。

　　比如：在家烹饪时推荐使用定量盐勺，每餐按量放入菜肴；选用新鲜食材，利用天然调料(如辣椒、大蒜、醋、胡椒等)增添味道，以减少对咸味的依赖；合理运用烹调方法，例如烹制菜肴可以等到快出锅时或关火后再加盐，实现保持同样咸度的情况下，减少食盐用量；注意隐性盐问题，减少使用鸡精、味精、酱油等含钠量较高调味料；避免或减少食用火腿、熏肉、泡面、各类炒货和腌制品等含钠量较高的加工食品。

　　2.控制体重：建议将体质量指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m²之间；腰围男性小于90cm、女性小于85cm。

　　3.调整饮食结构，控制总能量摄入，坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式，保证每日蔬菜摄入不少于500g，水果摄入200g~350g，减少饱和脂肪酸及胆固醇摄入，提高不饱和脂肪酸摄入比例，尽量避免反式脂肪酸摄入。

　　4.戒烟限酒：戒烟并远离二手烟，尽量不饮酒，若饮酒则每天控制酒精摄入量不超过15克。

　　5.坚持体育锻炼：有氧运动为主，抗阻运动为辅，也可以进行配合进行冥想与呼吸训练、柔韧性与拉伸训练等；建议每周进行5~7次、累计150~300分钟的步行、慢跑、骑车、游泳等中高强度有氧运动，降压效果最好；无运动习惯者，应适度量力、循序渐进增加运动时间。

　　6.减轻精神压力：保证规律作息，避免熬夜；通过瑜伽、冥想、太极拳或其他减压练习，保持心理平衡；必要时寻求专业心理咨询。/健康科普

　　作者：流病办 王琦琦、刘长萍