中国专家成功应用肠道菌群筛查胃癌 激活传统药物新用

　　上海2月12日电 (记者 陈静)让胃肠癌发现更早一点、愈后更好一点是医学界一直在探索的课题。

　　12日，记者了解到，中国医学专家在国际上首次发现粪便中星座链球菌或咽峡炎链球菌升高者是胃癌的高危人群。目前医生专利已实现成功转让，通过粪便菌群预警胃癌的试剂盒在开发中。

　　据悉，上海交通大学医学院附属仁济医院消化科的房静远教授团队率先证实了肠菌可用于结直肠癌治疗效果和预后评估，并提出了新的诊断策略和方法；创新性地提出叶酸、黄连素、他汀等传统经典好药可以为胃肠癌的预防提供新策略和手段。

　　近日，房静远团队入选上海市东方英才计划团队项目。这是上海市政府对其长期从事胃肠癌及其癌前疾病早诊和防治方面的贡献，特别是十多年来在微生态影响胃肠癌防治领域的研究成果的肯定与褒奖。

　　据悉，胃癌是全球发病率及死亡率较高的恶性肿瘤之一，胃癌的癌前疾病主要是慢性萎缩性胃炎。在上海，大肠癌发病率以每年4.2%的速度持续上升，早期诊断比例却不足10%，大肠癌则主要来自于腺瘤。“肠道菌群是个宝库，胃癌、大肠癌的发生发展除了遗传因素相关外，还特别受微生物及其代谢物组成的胃肠微生态调控影响。”房静远表示。其团队在国内开创关于肠道微生物组和癌症相关性研究的先河，他们的持续努力也为消化道肿瘤预防与筛查开辟了全新的领域。

　　据了解，作为从医逾30年的消化科医生，房静远教授常被问及“胃炎会发展为胃癌吗？”“如何用最简便的方式预防大肠癌？”等问题。据介绍，以往胃癌的早期筛查一直是难题，而胃镜的技术、经济成本也决定了这一手段并不适合大规模筛查。房静远教授带领研究团队在胃癌病人的粪便和癌组织里率先挖到了肠道菌群里的两个细菌浓度很高的“宝藏”：咽峡炎链球菌及星座链球菌，可成为用于预警和筛查胃癌及其癌前病变的无创生物标志物。

　　大肠癌何时会“敲门”？房静远项目组不断揭秘，低膳食纤维导致粪便低丁酸盐，提示进展性腺瘤发生的高风险，从而首次证明了中国人群中低膳食纤维是大肠肿瘤发生的高危因素。研究团队牵头多中心研究后证明早期大肠腺瘤阶段，粪便中共生梭菌丰度明显高于对照组。“我们认为，如联合应用癌胚抗原和粪便隐血试验，共生梭菌丰度早期预警大肠肿瘤效果更佳，这也是易于推广的方式，各基层医疗机构也可通过相关筛查，尽早通过肠道菌群的特殊变化预警大肠腺瘤的发生，帮助民众及早诊断。”房静远表示。

　　在采访中，记者了解到，该团队还创新性地提出了传统药物治疗胃肠癌前疾病和阻断癌进展的新观点，为胃肠癌的一级(病因)预防提供了新策略和手段。叶酸、黄连素、他汀、甲硝唑……这些耳熟能详的药名一次次被房静院团队重新激活，焕发新生。“传统药物价廉、安全性好，更为重要的是，具有基层医院普及的可能，能让更多的老百姓用得上。”房静远表示。

　　据悉，房静远团队率先提出小檗碱(即：黄连素)可减少腺瘤摘除后再发而预防结直肠癌。研究团队对肠镜下摘除腺瘤的病人干预2年以上，发现盐酸小檗碱可降低腺瘤复发率22.3%，特别是对高危的进展性腺瘤防治效果更佳。房静远教授团队的研究成果在国际上产生了广泛的影响，他们还首先证实通过分析肠菌判断大肠癌术后化疗效果与预后。此外，房静远教授团队还发现了一种名为具核梭杆菌的细菌，在大肠癌手术标本中含量高的人化疗效果很差。这一发现为大肠癌的治疗提供了新的靶点，也为患者带来了更多的治疗希望。(完)